Гематома при беременности. чего стоит опасаться?

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

  1. Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
  2. Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
  3. Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
  4. Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
  5. Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Беременная на учёте в женской консультации

Периодичность визитов к врачу женской консультации на 5 месяце обычно не меняется, на осмотр стоит появляться раз в 3–4 недели, как и раньше. Обязательным является анализ мочи, который будущая мама должна сдавать перед каждым визитом к врачу, ведущему беременность — это позволяет отслеживать состояние мочевыводящей системы. На этом сроке беременную ждут новые обследования, которые ранее не применялись. Так, теперь гинеколог каждый раз будет производить замеры — высоту дна матки, объём живота, а также слушать сердцебиение с помощью специального прибора или акушерского стетоскопа.
С помощью акушерского стетоскопа врач начнёт прослушивать сердцебиение малыша уже с 5 месяца беременности

На пятом месяце будущие мамы часто жалуются на учащение сердцебиения, быструю утомляемость при физической нагрузке, повышенную потливость, однако в большинстве случаев это не является тревожным сигналом. Внушить опасения врачу может появление отёков, повышение артериального давления и тонус матки. В таком случае беременную отправляют в стационар для лечения и наблюдения с целью предотвратить преждевременные роды.

Медицинские обследования

На 5 (в 18–20 недель) месяце беременности проводится второй скрининг или тройной тест. Для матери это обследование не отличается от обычного забора крови для анализа, но полученный материал исследуют на наличие трёх гормонов:

  • эстирол;
  • хорионический гонадотропин;
  • альфа-фетопротеин.

Для каждого из гормонов есть свои значения нормы, отклонение от которых может свидетельствовать о наличии проблемы. Однако оценкой результатов и постановкой предположительных диагнозов может заниматься только врач с учётом всех особенностей состояния женщины и протекания беременности.

Гормон Нормальные показатели
ХГЧ 17 недель — 33,33–42,8 нг/мл18 недель — 3,84–33,3 нг/мл19 недель — примерно 6,76 нг/мл20 недель — примерно 5,27 нг/мл
Эстирол 16–17 недель — 1,17–5,52 нг/мл18–19 недель — 2,43–11,21 нг/мл20 недель — 3,8–10 нг/мл
АФП 15–95 ед/мл

Информативность такого анализа очень высока, так как он позволяет своевременно выявить многие патологии развития: синдром Дауна, дефект нервной трубки, синдром Эдварса, немолярную триплодию, анатомические отклонения от номы и врождённые наследственные заболевания. Стоит помнить, что расшифровка результатов биохимического скрининга — это не окончательный диагноз, это лишь установление наличия риска.

Второй биохимический скрининг нельзя назвать обязательной процедурой, на него зачастую отправляют только тех беременных, у которых первый анализ показал риск наличия патологий у плода. Также показаниями к проведению исследования являются:

  • возраста матери старше 35 лет;
  • необходимость приёма препаратов, опасных при беременности;
  • длительное сохранение угрозы выкидыша;
  • наличие в семье детей с генетическими патологиями, рождённых ранее.

В этот же период проводится и плановое ультразвуковое обследование с допплерографией. Врачи оценивают развитие внутренних органов малыша, проводят полную биометрию (снимают размеры головы, грудной клетки, рук, ног, пересчитывают пальчики, уточняют пол), а также определяют состояние кровотока в сосудах плода, пуповине и в плаценте.
В рамках второго скрининга проводится ультразвуковое исследование плода, на котором оценивается развитие малыша и соответствие его размеров норме

Таблица: нормы размеров плода на 5 месяце беременности

Срок беременности Размер головки, мм Лобно-затылочный размер, мм Длина бедренной кости, мм Диаметр грудной клетки Длина плечевой кости Окружности груди Окружность живота
17 недель 29–43 38–58 16–28 14–25 16–27 121–149 93–131
18 недель 32–47 43–64 18–32 16–28 19–31 131–161 104–144
19 недель 36–52 48–70 21–35 19–31 21–34 142–174 114–154
20 недель 39–56 53–75 23–38 21–34 24–36 154–186 124–164

УЗИ на 5 месяце также позволяет оценить количество околоплодных вод и при отклонении поставить диагноз маловодие или многоводие. Специалист рассматривает структуру плаценты, её толщину и место расположения.

Развитие малыша в пятый месяц

На пятом месяце малыш продолжает активно развиваться, в течение этого срока отмечают следующие трансформации:

  • рост ребёнка увеличивается на треть, и к 20 неделе он будет составлять уже около 30 см;
  • вес вырастает с 200 грамм до 500;
  • происходит активное развитие и рост скелета. На УЗИ будущие родители уже смогут увидеть сформированные пальцы на руках и ногах;
  • малыш начинает учиться управлять своими движениями. Так, именно на 5 месяце он прикасается к своему лицу и прочим частям тела;
  • развивается нервная система, мозг полностью сформирован и функционирует, осуществляя связь с мышечными элементами всего тела;
  • во рту у малыша появляются вкусовые сосочки;
  • сердечно-сосудистая система сформирована, и врач может услышать частоту биения сердца в пределах 130–150 ударов в минуту;
  • кишечник и почки начинают активную работу, образуется моча и появляется меконий — первородный кал;
  • на теле малыша начинают нарастать мышцы и жировые ткани, он начинает округляться;
  • кожа начинает вырабатывать первородную смазку, которая будет защищать покровы от травматизации;
  • ребёнок учится жмуриться, уже может сосать свой палец, и не только слышит звуки, но и реагирует на них.

Малыш на 5 месяце беременности начинает набирать вес и активно расти, его основные органы уже сформированы и на УЗИ можно даже пересчитать пальцы

Изменения в организме

Главное событие этого периода — шевеления плода. Если отбросить разного рода поэтичные сравнения, то первые толчки больше напоминают перистальтику кишечника. Ощутив эти движения в первый раз, внимательно отслеживайте их частоту.

Длительная «тишина в животе» сигнализирует о недостатке кислорода. Чтобы ребенок не испытывал гипоксии, чаще гуляйте или ходите пешком в спокойном темпе. Из особых состояний, характерных для 18-20 недель, стоит отметить:

  • запоры, метеоризм и периодические расстройства кишечника;
  • кровоточивость десен;
  • вечерние отеки ног;
  • варикозное расширение вен;
  • интенсивная пигментация кожи;
  • ночные/дневные судороги ног;
  • головокружение в позе на спине.

В проблемах с кишечником виноват гормон прогестерон. Он расслабляет гладкую, в том числе и кишечника, за счет чего с отправлением естественных надобностей возникают сложности.
Не спешите пить слабительные, а тем более ставить клизму — это опасно для плода! Эффективны и совершенно безопасны натуральные продукты: тыквенный и сливовый соки, печеные яблоки, сухофрукты.
О кровоточивости десен, виновником которой является гингивит беременных, мы уже рассказывали в календаре 4 месяца беременности

Несмотря на то, что эта проблема не кажется столь уж сложной, ее важно решить как можно быстрее, потому что все серьезней, чем кажется!

Вечерние отеки ног и варикозное расширение вен тесно связаны друг с другом. В организме беременной постепенно увеличивается объем крови, и вены не всегда справляются с нагрузкой. Врач может назначить прием венотоников или ношение компрессионного белья. Один из простых, но действенных способов снять ощущение вечерней тяжести в ногах — полежать 20-30 минут с приподнятыми на 10-15 градусов лодыжками.

Пигментация кожи на 5 месяце беременности связана с избыточной выработкой меланина. Если этот период приходится на весеннее или летнее время, старайтесь регулярно пользоваться солнцезащитными средствами. Они помогут снизить выраженность пигментации на лице и шее.

Судороги — симптом нехватки магния. Проверьте, есть ли в составе витаминно-минерального комплекса, который вы принимаете, магий, железо и цинк. Если нет — самое время сменить витамины, выбрав те, где набор макро- и микроэлементов представлен более широко.

Головокружения и обмороки в позе на спине — синдром сдавления нижней полой вены. Интенсивность синдрома разная. От легкого головокружения до полной потери сознания. Врачи рекомендуют на этом сроке постепенно отучать себя от отдыха и сна на спине, выбирая более физиологичную позу — на боку.

Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа

После имплантации зиготы в полости матки  в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).

Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.

Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.

Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.

Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.

Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.

По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.

Изменяется внешний облик женщины. Появляется:

  • пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), которая связана со значительной стимуляцией образования пигмента клетками кожи. Образование пигмента зависит от меланоформного гормона надпочечника, повышенная продукция которого имеет место во время беременности;
  • отмечается субфебрильная температура тела, которая может продолжаться до 16—20 недель беременности и связывается с гормональными колебаниями.

С момента начала продуцирования прогестерона плацентой температура снижается и приходит к норме.

  • отмечается нагрубание и болезненность молочной железы за счет увеличение ее объема в результате разрастания железистой ткани, увеличение сосков и выпячивание ареолярных желез. Во второй половине беременности может отмечаться выделение молозива;
  • нарушение пропорций лица (увеличение носа, губ, подбородка, щитовидной железы, особенно во второй половине беременности), некоторое увеличение конечностей;
  • растяжение тканей передней брюшной стенки, молочной железы, бедер и возникновение стрий («полос беременных») на этих участках (striagravidarum). Их возникновение связано с чрезмерным растяжением брюшной стенки; это чаще наблюдается у лиц с большим объемом живота (крупный плод, многоводие, многоплодие) или при некотором недостатке эластических волокон в коже;
  • усугубляется или впервые проявляется варикозное расширение вен, особенно нижних конечностей;
  • «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением подвижности тазобедренных суставов.
  • Прогрессивное увеличение массы тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10-12 кг, из них 5-6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплодная жидкость), 1,5-2 кг на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг — на прибавку непосредственно массы тела женщины.

Перед родами (за 3—4 дня) масса тела беременной женщины падает на 1,0-1,5 кг, в связи с особенностями обменных процессов.

Плод

Первые движения ребенка в материнском лоне… Сейчас они еще, может быть, не так активны, какими будут совсем скоро — через несколько недель. Но и теперь вы можете судить, комфортно или не очень чувствует себя ребенок.
Интенсивные толчки вряд ли выражают радость. Это, скорее, сигнал: мама, мне не хватает кислорода, наверное, ты давно не гуляла, не двигалась? А, может быть, наоборот, занимаешься тяжелым физическим трудом? Если в такие минуты вы выйдете из помещения на воздух или приляжете отдохнуть, почувствуете, как умиротворится, успокоится ребенок.
А вот полное их отсутствие должно стать сигналом тревоги — и не сигналом даже, сиреной! Если ребенок не подает признаков жизни — немедленно к врачу. Ведь именно движения его, сильные или слабые, теперь свидетельствуют: он живет, развивается, чувствует!
К концу пятого месяца внутриутробной жизни тельце ребенка «одевается» нежнейшими пушковыми волосками, особенно густыми и хорошо различимыми на голове.
Эндокринная и центральная нервная системы «руководят» всеми функциями маленького организма, «курируют» его рост и развитие. Продолжает расти, совершенствоваться и усложняться головной мозг.
17-я неделя. Ребенок приоткрывает глаза, жмурится. Движения его перестают быть беспорядочными. Теперь они все больше и больше становятся реакцией на его внутреннее состояние, взаимоотношения с организмом матери.
18-я неделя. Продолжается формирование иммунной системы. Организм плода уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, — интерферон и иммуноглобулин.
19—20-я недели. Практически включились в, работу все эндокринные железы. Их гормональная продукция оказывает колоссальное влияние на обмен веществ в детском организме и, конечно, на его дальнейший рост. В это время начинает исполнять свои прямые обязанности селезенка. Именно она становится «фабрикой» лимфоцитов и моноцитов, осуществляющих в организме защитные функции. Селезенка плода следит и за качеством эритроцитов, вырабатываемых красным костным мозгом. Словно строгий контролер, она отсортировывает дефектные эритроциты и разрушает их.
Ребенок, активно движется, реагируя, например, на недостаток кислорода.
Может быть, он пока не понравился бы вам внешне: интенсивно-красная кожа, вся в морщинах, да еще покрытая особым веществом — первородной смазкой… Это творожистое вещество беловатого цвета представляет собой смесь секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть головы, лицо, за ушками, складки и сгибы ручек и ножек.
Рост плода к концу пятого месяца — 20—25 см.

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

триместр беременности

1

2

3

месяц беременности

неделя беременности

5

« 4 месяц беременности
   
6 месяц беременности »

Самочувствие будущей мамы

Самочувствие беременной на 5 месяце уже не такое «лёгкое», как это было на предыдущих месяцах, сказывается растущий животик, который уже не позволяет свободно выполнять привычные дела и обязанности. Не помогают хорошему самочувствию и набранные за беременность килограммы. К этому моменту вы могли набрать от 3 до 5 кг. Из-за набора веса, роста матки, гормональных изменений в организме и т.д. у вас могут появится такие симптомы беременности, как:

  • отеки ног, рук и лица;
  • геморрой;
  • запор, метеоризм, вздутие живота;
  • появляется после ходьбы одышка;
  • беспокоит изжога в положении лежа;
  • появляются стрии (растяжки на животе);
  • судороги в икроножных мышцах;
  • заложенность носа;
  • боль в пояснице и спине;
  • бессонница;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усиление влагалищных выделений;
  • зуд по всему телу или в области живота;
  • появление учащенного сердцебиения.

Таким образом, на этом сроке будущие мамы жалуются на неудобства, связанные с выбором удобной позы для отдыха, ведь в конце 5 месяца беременности живот уже достаточно большой и не позволяет спать так, как хочется. Также растущая матка давит на внутренние органы, в том числе на лёгкие и диафрагму, затрудняя дыхание беременной.

На пятом месяце беременности вы можете обнаружить у себя выделения желтоватого цвета из груди — молозива. Появляется оно под действием гормонов, это нормальный процесс, так организм готовится к грудному вскармливанию. 

При необходимости вытирайте молозиво салфетками. Если выделения регулярные, понадобится прокладки для груди. Ни в коем случае не пытайтесь сцедить и выдавить молозиво, такие действия могут привести к сокращению матки.

На пятом месяце многие женщины чувствуют схватки Брекстона-Хиггса, которые, являются ложными. В отличии от настоящих, они не ведут к раскрытию шейки матки и родам, а лишь подготавливают организм к предстоящим нагрузкам. Этот вид схваток длится кратковременно, нерегулярно и проходит практически безболезненно.

Казалось бы, сколько испытаний приходится на беременную, но без этого не обходится ни одна беременность, потерпите ещё 4 месяца, все симптомы беременности пропадают только после родов..

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Как убрать диастаз

Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:

  • снизить вес до показателей нормы;
  • соблюдать сбалансированный рацион с ограниченным употреблением жирного, сладкого;
  • придерживаться суточной нормы приема жидкости;
  • носить бандаж, который поддерживает живот;
  • проходить массаж и другие физиопроцедуры;
  • заниматься плаванием, йогой, пилатесом или лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки

Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии

Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.

Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.

На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:

  • Натяжная пластика с использованием тканей пациента. Хирург удаляет избыточные соединительные ткани и сшивает края мышц между собой. Такой метод наименее предпочтителен, так как довольно часто после него возникают рецидивы.
  • Натяжная пластика с использованием протеза. Предусматривает все то же удаление излишков тканей и ушивание мышечных слоев, но при этом сопровождается дополнительным укреплением с помощью сетчатого полипропиленового протеза.
  • Ненатяжная пластика с установкой протеза. Под область растяжения вводится эндопротез, который служит барьером и замещает ослабленные структуры.
  • Комбинированный подход. Подразумевает комбинацию натяжной и ненатяжной пластики.

Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

  • Лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи; иммунологические исследования крови, ревматоидный фактор;
  • Инструментальные исследования:
    1. рентгенография позвоночника;
    2. магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ);
    3. радиоизотопная сцинтиграфия – проводится при малейшем подозрении на онкологическую патологию.

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Полезный совет беременным

Пришло время попробовать наладить контакт со своим маленьким человечком. Методика общения родителей с ещё нерождённым малышом называется «гаптономия». Замечательно, если по вечерам папа будет класть свои руки на мамин животик и говорить несколько добрых слов своему крохе. А может быть, вы вместе сочините сказку или песенку? Контактируя с малышом, соблюдайте постоянство времени суток (например, ежевечернее, или каждое утро) и тембр голоса в начале и в конце рассказа (можно произносить одну и ту же фразу). Очень скоро малыш выучит голоса близких ему людей и будет отвечать толчками на голос и прикосновения. Он будет с нетерпением ждать следующего общения – «сеанса связи».

Как рассчитать срок беременности по неделям?

Широко используются два способа определять срок беременности: эмбриональный (считается со дня зачатия) и акушерский срок (от первого дня менструации, предшествующей беременности).

Необходимо учесть следующие моменты:

  1. Акушерский срок больше эмбрионального примерно на 2 недели. Это объясняется тем, что овуляция приходится, как правило, на середину цикла, то есть на 14-е сутки после первого дня предыдущих месячных.
  2. Врачи работают с акушерским сроком – именно его учитывают при назначении анализов, определении даты родов, начала декретного отпуска.

Как считать срок беременности по неделям от зачатия?

Эмбриональный срок чаще всего используется женщинами. Но его нельзя считать абсолютно точным. Женщина может знать дату овуляции и полового акта, после которого наступила беременность. Но даже в этом случае нельзя считать этот день точной датой зачатия. Дело в том, что яйцеклетка живет еще несколько дней после овуляции, а сперматозоид, который попал в организм женщины, может оплодотворить яйцеклетку в течение 4–5 дней. Поэтому нет гарантии, что оплодотворение произошло именно в день полового акта – это могло случиться и днем позже.

Согласно этому способу подсчета беременность длится 38 недель.

Как рассчитать срок беременности по неделям по последней менструации?

Именно акушерский срок используют врачи, поскольку он подходит для большинства женщин с регулярным циклом длиной 28–30 дней. При таком методе расчета первый день последних месячных условно считается первым днем беременности. Дату первого дня месячных, предшествующих беременности, врач фиксирует в обменной карте, когда женщина становится на учет.

Но есть те, кому этот способ не подходит. Это женщины с нерегулярным или длинным циклом (например, 35 дней вместо стандартных 28–30 дней). В таком случае лучше опираться на способ расчета от дня зачатия.

Акушерская беременность длится 40 недель.

Сопоставлять эмбриональный и акушерский сроки, отслеживать перемены в организме будущей мамы удобно при помощи календаря беременности по неделям. Каждая неделя сопровождается подробным описанием состояния плода и женщины, перечнем необходимых анализов и исследований. Для удобства указываются оба срока: эмбриональный и акушерский.

Есть ли другие методы установить срок беременности?

Существуют и другие способы определить срок беременности, но они менее точные.

  • По размерам матки. Таким способом можно установить срок 5–12 недель. При осмотре гинеколог изучает состояние матки: при беременности она увеличивается, становится более мягкой.
  • УЗИ. Метод считается точным до 10-й недели, когда можно почти без погрешностей измерить плодное яйцо и эмбрион. В это время эмбрионы у всех женщин с одним и тем же сроком развиваются приблизительно одинаково. Но затем размер эмбриона уже не может служить ориентиром для определения сроков беременности, так как зависит от национальности, веса будущей матери и других факторов.
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень ХГЧ начинает расти сразу после зачатия.  Максимальная концентрация этого гормона достигается к 11 неделям.
  • Первому шевелению плода. При первой беременности женщины чувствуют движения плода примерно на сроке 20 недель, при последующих беременностях – где-то в 18 недель. Этот метод сегодня почти не используется из-за его малой достоверности.

Поведение беременной

Вставая со стула или с кровати, беременная женщина не должна делать это резко. В период беременности вы должны строго соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае не переутомляйтесь. Забудьте о поднятии тяжестей, если и необходимо поднять что-то весом превышающее пять килограммов, то необходимо это делать аккуратно, не рывком, не наклоняйте все тело, а сгибайте колени, при поднятии тяжелой сумки используйте мышцы ног, а не поясницы. Не носите сумку в одной руке, лучше распределить груз на обе руки.Утром, вставая с постели, не делайте это резко. Во-первых, резкий прилив крови может вызвать даже обморочное состояние. Во-вторых, резкое вставание с кровати усиливает сердцебиение, о чем тут же сообщит вам младенец, почувствовав дискомфорт.В этот период беременности необходимо, если не забыть про косметику, то довести пользование нею до минимума. Забудьте про окраску волос и, уж тем более, не делайте различных химических завивок. Ногти лучше тоже не покрывать лаком, пусть они «дышат», сейчас может быть повышенная их ломкость, поэтому, стирая или моя посуду, лучше пользоваться перчатками.Ваша сердечно-сосудистая система сейчас работает в усиленном режиме, ведь ей необходимо снабжать полноценной кровью не только ваш организм, но и организм ребенка. Сейчас пульс у беременной будет учащенным. И, если до наступления беременности, он был у вас в пределах 70 ударов в минут, то сейчас он может достигать и 90 ударов. Объем крови возрос почти на пол-литра и, в связи с этим, может повыситься артериальное давление, что тоже, в определенных пределах, является нормой.Анализы крови показывают ее изменение. Увеличивается содержание лейкоцитов, но это тоже нормально. Начиная с пятого месяца беременности регистрируется снижение гемоглобина в крови, необходимо следить за этим процессом, чтобы вовремя принять меры в случае появления анемии. За этим строго следят в женских консультациях и назначают дополнительные обследования и анализы. Если гемоглобин падает ниже положенной нормы, то беременной могут назначить специальные препараты, которые содержат железо. Необходимо в этот период беременности принимать витамины, которые также назначаются врачом.

Выделения

Поскольку угроза потерять ребенка высока, следует внимательно относиться к появлению непонятных коричневых или кровяных выделений. Это может свидетельствовать об угрозе выкидыша, внематочной беременности или развитии осложнений. Следует незамедлительно обратиться к врачу, и, если потребуется, лечь на сохранение.

Явным симптомом внематочной беременности при наличии кровянистых выделений являются довольно сильные боли внизу живота. Как правило, они более выражены с какой-то одной стороны (слева или справа). При появлении таких симптомов нужно сразу бежать к врачу и выяснить, является ли беременность маточной или нет.

Обильные, похожие на творожную массу, непонятного цвета или с неприятным запахом выделения также являются поводом для беспокойства. Лучше сразу обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Живот в 5 месяцев беременности

На 5 месяце меняется размер и положение матки. Она не только растет, но и поднимается вверх. Ее дно теперь расположено выше пупка, поэтому она начинает давить на диафрагму и на желудок. Это затрудняет пищеварение, женщине становится трудно дышать. Именно на 5 месяце беременности становится заметным увеличившийся живот. Он округляется, его уже не скрыть под одеждой, поэтому окружающим видно положение женщины.

В народе считается, что по тому, как выглядит живот будущей мамы в середине срока, можно определить пол ребенка. Если женщина носит девочку, у нее пропадает талия, кажется, что она просто располнела. Живот круглый, растет равномерно во все стороны. Если же он выпячивается вперед, заострен, а увеличение веса почти не сказалось на фигуре, женщина беременна мальчиком.

Считается, что по форме и размерам живота можно угадать пол ребенка

Боли в спине на 5 месяц беременности

Ваше тело готовится к рождению ребёнка: тазобедренные суставы начинают расслабляться, чтобы малышу было легче ощущения на пятый месяц беременностипроходить родовыми путями. Растущий животик на пятый месяц беременности меняет центр равновесия, в результате приходится тратить больше усилий, чтобы позвоночник оставался ровным. При этом мышцы поясничной области сильно напрягаются. Именно поэтому появляются боли в спине. Чтобы их уменьшить, следите за тем, чтобы набор веса был равномерным, без резких скачков. Избегайте ношения обуви на высоких каблуках.

Старайтесь не поднимать и носить тяжести. Правильно сидите, желательно на стульях со спинкой и подставкой под локти, а не на табуретках или лавках. Не кладите ногу на ногу, а лучше используйте подставку под ноги. Чаще меняйте положение тела, не сидите и не стойте слишком долго. Будет замечательно, если вы запишитесь на занятия в бассейн или займётесь йогой. Спите в удобном положении, желательно, на жёстком матрасе и с помощью подушек попытайтесь найти именно то положение, в котором мышцы будут максимально расслаблены. Контролируйте осанку, не делайте резких наклонов тела вперед, а, вставая из положения лёжа на спине, сначала поворачивайтесь на бок и только потом вставайте на ноги.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector