Что нужно знать о свдс

Содержание:

Заблуждения относительно СДВГ

В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады. Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.

Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:

  • диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Примерно 6% населения сталкиваются с подобным расстройством, и только треть из них получает необходимое лечение. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек;
  • синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек. Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола;
  • эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено;
  • главная причина СДВГ – это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка;
  • люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать. Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.

Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.

Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.

Чем опасно спать на животе?

СВДС более вероятен среди младенцев, которые лежат на животе, чем среди тех, кто лежит на спине. Также нельзя укладывать ребенка спать на боку. Малыш может легко переворачиваться во время сна из стороны в сторону на животик.

Некоторые исследователи считают, что сон на животе может вызвать закупорку дыхательных путей и затруднить дыхание. Когда вы спите на животике, ваш малыш с большей вероятностью будет дышать воздухом, который вы только что выдохнули, особенно если вы спите на мягком матрасе или с набивкой, мягкими игрушками или подушкой, прилегающей к лицу. Когда малыш вдыхает воздух, который он выдохнул снова, уровень кислорода в организме падает, а уровень углекислого газа повышается.

Младенцы, умирающие от СВДС, могут иметь проблемы в части мозга, которая помогает контролировать дыхание и нарушать сон. Если малыш дышит несвежим воздухом и не получает достаточного количества кислорода, мозг часто посылает ему сигнал проснуться и попросить больше кислорода. Если мозг не подаст этот сигнал, уровень кислорода будет продолжать падать.

Что повышает риск СВДС?

В ходе многолетнего изучения проблемы СВДС и посмертного изучения тканей и органов погибших малышей, были выявлены определенные факторы, резко повышающие вероятность неблагоприятных исходов в младенчестве с формированием СВДС.

Важно

Эти влияния отнесены к группе факторов риска, но их наличие еще совершенно не обозначает, что кроха может умереть во сне, паниковать и переживать не стоит, но обратить внимание на профилактические меры нужно. Итак, повышают риски для младенца на формирование СВДС:

Итак, повышают риски для младенца на формирование СВДС:

  • Сон крохи на животике, особенно в колыбельке или постели с мягкими бортами, подушками и перинами.
  • Перегрев младенца за счет высокой температуры и низкой влажности воздуха, чрезмерного укутывания, надевания шапочек, носочков, прикрытия одеялом (особенно толстым, ватным) во сне.
  • Дефицит веса тела при рождении и недостаточный его набор в первые месяцы.
  • Фактор недоношенности и незрелости крохи, причем, зависимый от степени. Чем меньше срок гестации к рождению, тем выше риски, и чем менее зрелый ребенок к рождению, тем хуже прогнозы.
  • Дети, которые рождены от многоплодной беременности.
  • Малыши, родившиеся погодками, от третьей и последующих беременностей.
  • Если в семье имели место случаи СВДС среди ближайшей родни отца или матери, имели место ранее эпизоды гибели младенцев в силу неизвестных причин.
  • Отсутствие наблюдения за течением беременности у матери, если она поздно вставала на учет, не проводила УЗИ или иные исследования.
  • Если ребенок недавно перенес респираторные заболевания, инфекции, иные болезни.
  • Наличие анемии у матери при беременности, состояние гипоксии плода, а также анемия у крохи после рождения.
  • Рождение крохи от очень юной мамочки, младше 17 лет, или возрастной после 35-40 лет.
  • Наличие у матери вредных привычек до беременности, вовремя нее и после, курение в семье.
  • Неблагоприятные условия жизни семьи с ребенком, низкий экономический и социальный уровень, отсутствие элементарных знаний в отношении ухода за младенцами, стесненные условия проживания (общежития, коммуналки, плохо вентилируемые комнаты).
  • Наличие депрессивных расстройств у матери еще во время гестации и после родов, а также появление ребенка у мамы одиночки.

Хотя факторов риска перечислено немало, но отдельное внимание стоит уделить именно одному из них, который, по мнению исследователей, наиболее серьезно и неблагоприятно влияет на ребенка и резко повышает риск СВДС – это курение

Важно

Важно

Если отказаться от курения на время беременности и хотя бы на младенческий возраст крохи, риск СВДС снижается минимум на 40% в сравнении с курящими семьями. Опасно не только курение при ребенке, но и пассивное курение беременной, если она дышит табачным дымом при наличии курящих членов семьи.

Опасно даже курение в соседних и смежных комнатах, с наличием вытяжек и открытых окон.

Миф № 6 — о вреде прививок для детей до года

«Нужно подождать с прививками до года, когда ребёнок окрепнет, и тогда уже прививать»

Правда в том, что у ребёнка до шестимесячного возраста имеются в организме защитные материнские антитела. По истечении 6 месяцев он ещё может получать антитела против инфекций с молоком матери. При искусственном вскармливании иммунная система ребёнка после 6 месяце очень уязвима против инфекций. В этом возрасте ребёнок начинает активную жизнь и контактирует с родственниками и соседями, подвергаясь риску инфицирования.

К 6 месяцам ребёнок по календарю прививок успевает получить защиту против туберкулёза, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Таким образом, прививки гарантируют малышу безопасное знакомство с окружающим миром.

Миф № 7 — о вреде прививки против гепатита

«Гепатитная вакцина разрушает печень»

Правда такова, что прививка от гепатита B не может оказать отрицательного воздействия на печень, так как вакцина не метаболизируется в ней. Сложные химические процессы расщепления и трансформации вакцины происходят в плазме крови, а не в печёночных клетках. Антиген вакцины захватывается кровяными клетками, после чего в ответ иммунные клетки индуцируют антитела против вируса гепатита.

Миф № 8 — о замалчивании вреда от прививок

«Государство замалчивает действительное число случаев побочного действия прививок»

Правда состоит в том, что согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» все случаи побочного действия вакцин входят в государственную статистику. Случаи осложнений после прививок врачи докладывают в Федеральную службу по защите прав населения — Роспотребнадзор. Система регистрации и расследования осложнений после прививок в России на самом деле действует.

Миф № 9 — лучше переболеть, чем сделать прививку

«Прививка не обеспечивает 100% защиту от инфекции, тогда уж лучше переболеть»

Правда в том, что целью прививки является не только предупреждение от заражения, но также избавление от тяжёлых форм инфекций со смертельным исходом. Даже если прививка даст защиту не на 100%, а меньше, то в случае заражения человек переболеет более лёгкой формой инфекционного заболевания. В таком случае у заражённого пациента не будет тяжёлых осложнений, которые могут привести к инвалидности на всю жизнь.

Миф № 10 — о вреде комбинированных прививок

«Если уж прививать ребёнка, то не одновременно от нескольких инфекций, а раздельно, через интервал, чтобы не перегружать его иммунную систему»

Правда в том, что даже детский организм в состоянии воспринять одновременно 10 тысяч антигенов и выработать иммунитет. В комбинированной вакцине АКДС — 3002 антигена. А в комбинированной пятивалентной вакцине «Пентаксим» — всего 45 антигенов. Иммунная система при этом не напрягается, а тренируется. Комбинированные вакцины при совместном применении содержат меньше добавок, чем сумма тех же вакцин раздельно. Это значит, что риск аллергических реакций от комбинированных прививок в итоге уменьшается.

Кроме того, с вакциной человек получает меньше антигенов, чем с пищей, воздухом и водой. Ведь только в воздухе содержится неисчислимое количество различных антигенов микробов. А питьевая вода всегда содержит антигены в виде палочек и бактерий, которые мы не видим невооружённым глазом. И к такой армии антигенов организм адаптируется и вырабатывает антитела. Вы замечали, что, когда мы приезжаем в другую местность, где меняется питьевая вода, первое время случается расстройство пищеварительного тракта. Это происходит, потому что иммунная система ещё не выработала антитела к бактериальному составу местной воды. Но вот проходит 2–3 дня, и наша иммунная система выработала антитела, которые автоматически продолжают успешно бороться с бактериями местной воды.

В заключение подчеркнём, что большинство мифов о вакцинации рождаются от медицинской неосведомлённости и страха перед неизвестным. Надеемся, что наши ответы внесли ясность и позволят изменить отношение людей к вакцинации.

В России производство вакцин осуществляется в государственных НИИ. Наблюдение за качеством выпускаемых вакцин ведёт НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича. Все вакцины проходят лабораторные и клинические испытания на безопасность применения. Случаи реакций на прививку врачи сообщают в Роспотребнадзор. Закупка импортных вакцин и их регистрация в России проводятся под контролем Министерства Здравоохранения.

Предрасполагающие факторы к СДВС

Ученые выявили ряд факторов, которые повышают вероятность развития синдрома внезапной смерти. Условно их разделяют на три группы, в зависимости от их источника.

Факторы, обусловленные особенностями вынашивания ребенка и родов:

отставание в развитии плода и его гипоксия;

материнское курение и наркомания в период вынашивания.

Особенности организма малыша:

продолжительные периоды апноэ у ребенка;

повышенный порог пробуждения;

реанимация малыша в послеродовом периоде;

возраст с 2 до 9 месяцев;

другой ребенок этих же родителей погиб от СВДС.

Условия, окружающие ребенка в период сна и отдыха:

чрезмерно мягкая кроватка либо подушка;

курение в присутствии младенца;

сон в положении малыша на боку либо на животе;

перегревание детского тела, особенно в ночное время.

Дифференциальная диагностика СВДС

Большинство случаев смерти младенцев все же имеют конкретную причину. В определенных случаях фактор, который привел к смерти , скрыт, однако после проведения вскрытия тела и расследования его выявляют. Наиболее часто за СВДС ошибочно принимают:

  • смерть как следствие жестокого родительского обращения,;
  • непреднамеренное удушение во сне;
  • инфекции вирусной либо бактериальной природы.

Агрессивное обращение с ребенком

Летальный исход может быть обусловлен однократной вспышкой гнева у одного из родителей либо повседневным неосторожным обращением с малышом. В случае получения ребенком серьезных травм, причина смерти выявляется сразу, но некоторые повреждения в организме малыша выявляются лишь на вскрытии.

Наиболее часто в таких случаях выявляется повреждение мелких сосудов мозга как следствие тряски малыша либо предумышленное удушение. В случае неоднократного случая детской смерти в одной семье, жестокое родительское обращение с малышом является несомненным.

Непреднамеренное удушение

Материнство на первом году жизни довольно часто изматывает маму. Хроническое недосыпание, усталость, гормональная перестройка в организме приводят к тому, что материнский сон становится очень крепким.

Если ребенок спит в постели матери, то этот фактор является очень опасным для его жизни. Особенно вероятность этого возрастает при использовании матерью снотворных препаратов либо употреблении алкогольных напитков. Именно поэтому рекомендуется, чтобы малыш спал в отдельной кроватке.

Инфекционные заболевания

Дети первого года жизни предрасположены к нетипичному протеканию многих инфекционных заболеваний. Это приводит к тому, что инфекция развивается и поражает жизненно важные органы. Особенно часто такое происходит с недоношенными малышами. Как правило, причиной смерти становится развитие менингита, пневмонии, энцефалита.

Меры профилактики

К сожалению, не существует стопроцентной профилактики внезапной смерти у малышей. Однако родители могут самостоятельно устранить многих факторы, предрасполагающие к развитию данного осложнения.

  • Не рекомендуется размещать ребенка на слишком мягкой перине, подушке, одеяле.
  • Оптимальным для грудного малыша является использование спального мешка вместо одеяла либо пеленания.
  • Спать малыш должен в положении лежа на спине.
  • Не стоит укладывать малыша спать вместе с мягкой игрушкой.
  • Категорически не рекомендуется перегревать ребенка, особенно во время сна (в комнате не рекомендуется температура выше 20 0 С).
  • Нельзя укладывать младенца спать сразу после кормления, если он еще не срыгнул.
  • Приветствуется применение пустышки на время сна, начиная со второго месяца жизни. Это снижает вероятность возникновения синдрома внезапной смерти малыша.

Когда следует особенно внимательно отнестись к здоровью малыша?

Существует ряд «тревожных звоночков», при появлении которых родители должны тщательнее следить за состоянием здоровья малыша. К ним относятся:

  • уменьшение подвижности ребенка;
  • отказ от пищи;
  • признаки респираторной инфекции;
  • повышение температуры тела в ночное время;
  • засыпание младенца после продолжительного плача;
  • засыпание малыша в непривычных для него условиях (не в его кроватке).

В заключение отметим:

  • Случается синдром внезапной смерти очень редко, но настороженность родителей должна быть всегда.
  • Невозможно обеспечить стопроцентную защиту от данного явления, но можно максимально исключить предрасполагающие факторы.
  • Тщательное наблюдение за состоянием здоровья малыша и адекватное обращение с ним сохранят детскую жизнь.
  • Правильное положение ребенка во время сна, оптимальное обустройство спального места для него, использование пустышки на ночь и отказ родителей от курения в присутствии малыша максимально снизят вероятность возникновения синдрома внезапной смерти ребенка.

Татьяна Рязанцева, врач — терапевт, специально для Mirmam.pro

Как предотвратить синдром внезапной детской смерти

Невозможно предсказать заранее подобное состояние и предотвратить его во всех случаях, поэтому для родителей первоочередной задачей должны стать меры профилактики СВДС. Они включают в себя создание безопасной среды и максимальное исключение тех факторов риска, на которые они могут влиять

Прежде всего, важно обеспечить полноценные условия для сна ребенка:

  • Дети должны спать на спине или на боку, но в удобном для этого положении, лежа на животе они могут спать под присмотром родителей или при создании особого положения.
  • Постельные принадлежности не должны быть слишком мягкими и продавливающимися, запрещены перины и мягкие ватные матрасы, до года не нужны подушки.
  • Не стоит накрывать детей одеялами, лучше одеть теплее и дать возможности спать без них.
  • Не стоит туго пеленать детей на сон, беспокойным малышам можно препеленать ручки и ножки свободно.
  • В кроватке не место мягким игрушкам и различным вещам.

Не менее важен и микроклимат в доме, не допускающий как замерзания, так и перегревания младенца, шапочки дома при комнатной температуре нужны только после купания, пока волосы не просохнут и только в раннем возрасте. Оптимальной температурой для сна будет 18-20С. Если ребенок только поел, перед укладыванием в кроватку необходимо, чтобы он срыгнул воздух, это достигается ношением его на руках столбиком, до отхождения воздуха с типичным звуком.

Допустимо применение различных устройств и мониторов, особенно если младенец спит в своей кроватке и отдельной комнате. Они сообщат родителям о нарушениях сна, дыхания и беспокойстве.

А вот современные клинья и позиционеры для сна, которые рекламируют как способы профилактики СВДС, не эффективны, дороги и бесполезны, а в некоторых случаях могут быть еще и опасными (не дают принять удобную физиологичную позу для сна).

Важно

Также не доказано увеличение риска СВДС при проведении прививок, масштабные научные исследования не обнаружили подобных закономерностей, в связи с чем не стоит отказываться от вакцинации именно по данной причине.

Есть группа детей, на которых важно обращать особое внимание, чтобы снизить риски СВДС:

  • Дети, имеющие высокую температуру, в том числе и во сне
  • Малыши, имеющие снижение двигательной активности, отказывающиеся от еды, развивающие признаки недомогания
  • Детишки с признаками любых респираторных явлений – кашлем, насморком, похрапыванием
  • Спящие после длительных периодов плача или истерики
  • Вынужденные ночевать в незнакомой для них обстановке, и не в своей кроватке.

Для таких детей со стороны родителей нужно установить более пристальный контроль как за дневными снами, так и за ночным.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

6,522 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Результаты вскрытия

При вскрытии у младенца обычно обнаруживаются признаки нормальной гидратации и питания, что свидетельствует о надлежащей заботе. Никаких симптомов очевидной или скрытой травмы не должно быть. Обширное обследование органов обычно не выявляет признаков врождённой аномалии или приобретённого патологического процесса.

Внутригрудные петехии обычно присутствуют на поверхности тимуса (вилочковой железе), плевры и эпикардия (наружной оболочке сердца). Частота и тяжесть их не зависит от того, были ли обнаружены младенцы в постели лицом вниз, вверх или в сторону.

Этот вывод свидетельствует о том, что центрально-опосредованное прекращение работы дыхательных путей, а не их обструкция, скорее всего, является причиной СВДС.

Микроскопическое обследование может выявить незначительные воспалительные изменения в трахеобронхиальном дереве.

Прогресс в сокращении числа СВДС

Мы добились большого прогресса в сокращении числа СВДС. Наибольшее снижение показателей СВДС произошло в период с 1992 по 1999 год. В период между 1994 годом, когда началась кампания Safe to Sleep (ранее известная как кампания Back To Sleep), и 1999 годом общий уровень  СВДС в Соединенных Штатах снизился более чем на 50%. В течение того же периода времени количество спящих на спине увеличилось более чем вдвое:

Уровень заболеваемости морс США и положение сна, 1988-2010 годы (смертность на 1000 живорождений)

  • В 1941 году от СВДС умерло — 4073 ребенка, а в 1992 году — 2643 ребенка.
  • В 1943 году от СВДС умерло 1235 афроамериканских младенцев. В 1994 году от СВДС умерло 787 афроамериканских младенцев.
  • В 1955 году 77 детей американских индейцев/уроженцев Аляски умерли от СВДС. В 1996 году 59 детей американских индейцев/уроженцев Аляски умерли от СВДС.
  • В 1994 году 27% опекунов сообщили, что используют положение сна на спине для своих младенцев; в 1999 году 65% сообщили, что используют положение сна на спине.
  • В период с 2001 по 2009 год уровень СВДС в США — хотя и низкий, особенно по сравнению с уровнем в начале 1990х годов — оставался относительно неизменным. За тот же период времени частота обратного сна увеличилась примерно до 74%.

Но цифры не говорят всей истории.

В то время как показатели СВДС снижались, а затем стабилизировались, показатели других связанных со сном причин детской смертности — таких как «случайное удушение или удушение в постели» — росли. Некоторые недавние исследования показывают, что значительное снижение показателей СВДС с 1999 года может быть объяснено изменениями в классификации причин смерти. Некоторые случаи смерти, которые когда-то классифицировались как Сидс, теперь классифицируются как другие причины смерти, такие как случайное удушье или другие неопределенные и неопределенные причины.

Этот сдвиг в классификации является одной из нескольких причин, по которым сотрудники Safe to Sleep расширили фокус кампании, включив в нее другие связанные со сном причины детской смертности. Предоставляя информацию о безопасной среде сна и других проблемах здоровья младенцев, кампания Safe to Sleep  направлена на снижение уровня внезапной неожиданной детской смертности (СНДС), включая СВДС и другие связанные со сном причины детской смертности.

Даже принимая во внимание изменение классификации, дети афроамериканцев и американских индейцев/уроженцев Аляски подвергаются более высокому риску СВДС, основанному на их численности в американском населении, чем латиноамериканцы, азиаты или белые дети. Кампания Safe to Sleep  работает с этими сообществами и внутри них, чтобы снизить риск СВДС и других связанных со сном причин детской смертности

Кампания Safe to Sleep  работает с этими сообществами и внутри них, чтобы снизить риск СВДС и других связанных со сном причин детской смертности.

Нет определенного способа предотвратить СВДС, но есть способы снизить риск СВДС и других связанных со сном случаев детской смертности.

СВДС-не:

  • СВДС не является причиной каждой внезапной детской смерти.
  • Каждый год в Соединенных Штатах тысячи младенцев умирают внезапно и неожиданно. Эти смерти называются СУИД (произносится Су-ИД), что означает “внезапная неожиданная детская смерть».”
  • СУИД включает в себя все неожиданные смерти: без ясной причины, такие как СВДС, и от известной причины, такой как удушье. Половина всех случаев СУИД — это СВДС. Многие неожиданные смерти младенцев являются несчастными случаями, но болезнь или что-то, сделанное специально, может также привести к внезапной и неожиданной смерти ребенка.

“Связанные со сном причины младенческой смерти” — это те, которые связаны с тем, как или где ребенок спит или спал. Эти смерти вызваны случайными причинами, такими как удушение, захват или удушение. Ловушка — это когда ребенок оказывается зажатым между двумя предметами, такими как матрас и стена, и не может дышать. Удушение — это когда что-то давит или обвивается вокруг шеи ребенка, блокируя дыхательные пути ребенка. Эти смерти — не суиды.

  • СВДС — это не то же самое, что удушье, и не вызвано удушьем.
  • СВДС не вызывается вакцинами, прививками или уколами.
  • СВДС не заразен.
  • СВДС не является результатом безнадзорности или жестокого обращения с детьми
  • СВДС не вызывается рвотой или удушьем.
  • СВДС нельзя полностью предотвратить, но есть способы снизить этот риск.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания врачи обычно используют специальное оборудование, которое помогает контролировать состояние ребенка. Это различные кардиореспираторные мониторы, выявляющие сбой сердечного ритма; мониторы дыхания; респираторные мониторы (их можно устанавливать даже дома под дном кроватки младенца). Также новорожденному необходимо пройти рентген, эхоэнцефалограмму и электрокардиограмму.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает специалистам исключить острую сердечную недостаточность, патологии почек, ботулизм и насильственную асфиксию. В случае, если результаты аутопсии не выявляют оснований для внезапной гибели ребенка, ставят СВДС.

Причины (факторы риска) синдрома внезапной детской смерти

Сочетание некоторых факторов окружающей среды может сделать ребенка более уязвимым перед синдромом внезапной детской смерти. 

Физические причины 

К физическим причинам, увеличивающим риск СВДС, относятся: 

  • Аномалии строения мозга. Некоторые младенцы рождаются с заболеваниями, которые повышают риск смерти от СВДС. В большинстве случаев эти аномалии касаются частей мозга, контролирующих функцию дыхания и пробуждения ото сна. 
  • Низкий вес при рождении. Преждевременные роды и многоплодные роды увеличивают вероятность того, что мозг ребенка еще не созрел до нужной степени, и имеет низкую степень контроля над автоматическими процессами, такими как дыхание и сердечные сокращения. 
  • Дыхательная инфекция. Многие младенцы, умершие от СВДС, накануне перенесли инфекционное респираторное заболевание, что могло внести свой вклад в проблемы с дыханием. 

Факторы риска синдрома внезапной детской смерти, связанные со сном 

Положение ребенка в кроватке и некоторые атрибуты сна – могут увеличивать риск СВДС. Примерами этого являются: 

  • Сон младенца на животе или на боку. Дети, которые спят на животе или на боку – чаще имеют трудности с дыханием, нежели дети, спящие на спине.
  • Сон на мягкой поверхности. Сон лицом вниз на мягком матрасе, укрывшись мягким одеялом – может привести к удушению тканью. Укрывание головки ребенка одеялом – также является рискованной практикой. 
  • Сон с родителями. Сон в одной комнате с родителями – снижает риск СВДС, однако сон в одной постели – значительно увеличивает этот риск. Хотя бы потому, что взрослые привыкли использовать более мягкие поверхности для сна, нежели требуются младенцу.

Хотя синдром внезапной детской смерти может случиться с любым ребенком, ученые выявили несколько факторов, которые способны увеличить риск этого синдрома. Они включают в себя: 

  • Пол. Мальчики чаще умирают от СВДС.
  • Возраст. Младенцы наиболее уязвимы во время второго и третьего месяцев жизни.
  • Национальность. По неизвестным причинам, чернокожие дети и дети американских индейцев погибают от СВДС несколько чаще, чем дети остальных рас и национальностей.
  • Семейный анамнез СВДС. Дети, у которых родные или двоюродные братья/сестры умерли от СВДС, имеют особенно высокий риск развития СВДС.
  • Пассивное курение. Дети, которые проживают в одном доме с курящими людьми, имеют более высокий риск СВДС. 
  • Преждевременные роды. Недоношенность и низкий вес при рождении способны увеличить риск смерти от СВДС. 

Материнские факторы риска СВДС

Во время беременности можно прогнозировать повышенный риск смерти младенца от синдрома внезапной детской смерти, если будущая мать:

  • Возраст менее 20 лет.
  • Курит сигареты.
  • Употребляет наркотики или алкоголь.
  • Не имеет доступа к адекватной дородовой медицинской помощи.

Поддержка родителей

Наличие эмоциональной и психологической поддержки родителей, потерявших младенца от синдрома внезапной детской смерти – имеет чрезвычайно важное значение. Родители обычно чувствуют острую личную вину за случившееся; кроме того, немало беспокойства доставляет обязательное полицейское расследование смерти младенца, непременно проводящееся в каждом таком случае. 

Если вы столкнулись с этой бедой – постарайтесь не замыкаться в себе, обсуждать эту беду и свои чувства с другими родителями, пережившими подобное. 

Ваш врач может порекомендовать группу психологической поддержки, доступную в вашем городе, или интернет-форум, объединяющий таких людей, как вы

Беседы с близким другом или духовным наставником – также могут принести пользу. 

Проговаривайте свои чувства

Старайтесь делиться с друзьями и членами семьи своими чувствами и переживаниями. Поверьте, многие люди искренне хотят помочь, но просто не знают, как подойти к вам, чтобы не причинить еще больше боли. 

Старайтесь быть максимально ближе к супругу/супруге. Потеря ребенка является страшным ударом, способным разрушить ваш брак. Не пренебрегайте возможностью получения консультации семейного психолога, если это возможно. Делитесь своими чувствами и мыслями о произошедшем друг с другом. 

Дайте себе время для исцеления душевной раны 

Наконец, не запрещайте себе горевать. Не смущайтесь, если слезы волной начинают душить вас в «неподходящих» местах или ситуациях. Это не симптом психической болезни, это просто тяжелая душевная рана. Исцеление от нее требует времени.

Причина внезапной смерти в спорте — болезни сердца

Итак, мы узнали, что данное явление чаще затрагивает юношей и молодых мужчин, но какова причина внезапной смерти в спорте? Просмотрев несколько книг по данной тематике, мы заглянули в учебник А.С. Солодкова и Е.Б. Сологуб «Физиология человека». В одном из разделов авторы подробно описывают акселерацию, которая затронула большую часть молодежи.

Все слышали об этом явлении, когда реальное развитие организма подростка опережает его паспортный возраст, но причем здесь внезапная смерть в спорте? Оказывается, что «…чрезмерное ускорение созревания не всегда положительно отражается на состоянии ряда функций организма. У акселерированных детей рост и развитие сердца отстает от роста тела, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям».

Также, по мнению авторов учебника нужно быть крайне внимательным при составлении тренировочной программы для акселератов. Избыточное выделение гормона роста зачастую идет на фоне снижения уровня половых гормонов, которые важны для роста мышц и физической активности.

В книге Е.А. Гавриловой «Внезапная смерть в спорте» приведены результаты американского исследования. В нем говорится, что основная причина всех внезапных смертей (93%) – сердечная смертность.

По мнению автора книги, наиболее часто  ВС  возникает из-за таких расстройств: гипертрофическая кардиомиопатия и недифференцированная гипертрофия левого желудочка сердца. В числе важных предпосылок трагедий – врожденные аномалии коронарных артерий, коронарный атеросклероз и миокардит. При этом нужно отметить, что гипертрофия миокарда – основная причина внезапной смерти молодых атлетов. Добавим, что у девушек это заболевание вообще не встречается.

Как предотвратить СВДС

Существует несколько способов снизить риск СВДС, о которых должен быть осведомлен каждый родитель.

Поза для сна. Самая безопасная поза для сна младенца — на спине, поэтому всегда кладите его спать на спину, а не на живот или на бок. Это не касается тех случаев, когда ребенок бодрствует или уже умеет переворачиваться в обе стороны без посторонней помощи. Не стоит думать, что окружающие (бабушки или няни) знают о правильности сна на спине. Настаивайте на том, чтобы вашего ребенка клали спать именно так, даже если им кажется, что лежание на животе его успокаивает.

В кровати не должно быть ничего лишнего. Мы уже писали о том, что бортики опасны. Матрас должен быть жестким. Не укрывайте малыша толстыми теплыми одеялами. Не оставляйте в кроватке подушки, мягкие игрушки — они могут мешать младенцу дышать, если он уткнется в них во сне. Минимализм против уюта, который младенец не оценит – вот главный принцип организации спального места.

Не перегревайте ребенка. Чтобы согреть его, пользуйтесь детским спальным мешком, а не стопкой одеял. Если у вас одеяло, оно должно быть максимально легким. Заткните одеяло под матрас, оставив достаточно длины, чтобы укрыть младенца до плеч. Ни в коем случае не накрывайте голову.

Сделайте так, чтобы ребенок спал с вами в комнате до года. По крайней мере до шести месяцев. Сон в одной кровати с родителями тоже считается одним из факторов риска.

Кормите ребенка грудью, если это возможно. Грудное вскармливание снижает риск СВДС.

Не пользуйтесь дыхательными сигнализациями, которые рекламируют себя как защиту от СВДС. Американская академия педиатрии не рекомендует покупать эти устройства, поскольку они неэффективны.

Предложите младенцу соску. Есть данные, согласно которым дети, которые сосут во сне пустышку, менее подвержены риску СВДС. Предостережение: если вы кормите грудью, подождите до момента, когда ребенку исполнится три-четыре недели, пока у вас наладится лактация. Если младенец не берет пустышку, не настаивайте. Если пустышка выпадает изо рта ребенка, когда он спит, не нужно вставлять ее обратно.

Не кладите ребенка спать на диван или софу. Американская академия педиатрии утверждает, что это повышает риск СВДС.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector